Dari Januari 2020 hingga Oktober 2020, studi metodologis prospektif dilakukan di Rumah Sakit Universitas Pisa yang dipublikasikan di BMC Microbiology.aliran emas®Fungus (1-3)-β-D-Glucan Test digunakan untuk mendeteksi kadar BDG dari sampel BAL.Hasilnya diukur denganPembaca Tabung Kinetik Sepenuhnya Otomatis IGL-200dari Era Biologi.Penelitian menunjukkan bahwa BDG harus dipertimbangkan karena nilai prediksi negatifnya yang tinggi.Dan hasilnya berguna dalam mengesampingkan diagnosis PCP untuk semua pasien kontrol negatif.
Latar belakang:
Standar emas diagnostik saat ini untukPneumocystis jiroveciidiwakili oleh visualisasi mikroskopis jamur dari sampel pernapasan klinis, sebagai cairan lavage bronkoalveolar, mendefinisikan "terbukti"P. jiroveciipneumonia, sedangkan qPCR memungkinkan penentuan diagnosis "kemungkinan", karena tidak dapat membedakan infeksi dari kolonisasi.Namun, metode molekuler, seperti PCR titik akhir dan qPCR, lebih cepat, lebih mudah untuk dilakukan dan diinterpretasikan, sehingga memungkinkan laboratorium untuk mengembalikan data mikrobiologis yang berguna kepada dokter dalam waktu yang lebih singkat.Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan mikroskop dengan uji molekuler dan kinerja diagnostik beta-D-glukan pada cairan lavage bronkoalveolar dari pasien dengan suspekPneumocystis jiroveciiradang paru-paru.Cairan lavage bronkoalveolar dari delapan belas subjek berisiko tinggi dan empat kontrol negatif menjalani pewarnaan perak methenamine Grocott-Gomori, PCR titik akhir, RT-PCR, dan uji beta-D-glukan
Hasil:
Semua sampel bronchoalveolar-lavage yang secara mikroskopis positif (50%) juga menghasilkan positif dengan titik akhir dan PCR waktu nyata dan semuanya, kecuali dua, juga menghasilkan positif dengan kuantifikasi beta-D-glukan.PCR titik akhir dan RT-PCR masing-masing mendeteksi 10 (55%) dan 11 (61%) dari 18 sampel, sehingga menunjukkan peningkatan sensitivitas dibandingkan dengan mikroskop.Semua RT-PCR dengan Ct<27 dikonfirmasi secara mikroskopis, sedangkan sampel dengan Ct≥27 tidak.
Kesimpulan:
Pekerjaan kami menyoroti kebutuhan untuk membentuk kembali dan mendefinisikan kembali peran diagnostik molekuler dalam pengaturan klinis yang aneh, seperti:P. jiroveciiinfeksi, yang merupakan kondisi klinis yang jarang tetapi juga parah dan progresif cepat yang mempengaruhi host immunocompromised yang sebagian besar akan mendapat manfaat dari diagnosis yang lebih cepat.Pasien yang dipilih secara ketat, sesuai dengan kriteria inklusi, hasil negatif dengan metode molekuler dapat dikesampingkan untuk:P. jiroveciiradang paru-paru.
Franconi I, Leonildi A, Erra G, dkk.Perbandingan prosedur mikrobiologis yang berbeda untuk diagnosis pneumonia Pneumocystis jirovecii pada cairan lavage bronkoalveolar.Mikrobiol BMC.2022;22(1):143.Diterbitkan 2022 21 Mei. doi:10.1186/s12866-022-02559-1
Waktu posting: 14-Jun-2022